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Area Doppia Diagnosi

DOPPIA DIAGNOSI

Il nuovo programma terapeutico per soggetti che presentino una “doppia diagnosi” è stato strutturato in tre moduli differenti, relativamente indipendenti l’uno dall’altro, al fine di poter sviluppare dei percorsi comunitari sempre più individualizzati per ogni singolo ospite, sulla base delle diverse caratteristiche e problematiche che questi presentano. Le caratteristiche dei singoli moduli rappresentano gli elementi comuni che ogni percorso terapeutico individuale dovrà seguire, lasciando contemporaneamente un ampio spazio alla flessibilità e alle variazioni necessarie per ogni singola situazione.

CRITERI DI AMMISSIONE AL PROGRAMMA

La Comunità ospita esclusivamente gli utenti inviati dai servizi pubblici di tutto il territorio italiano quali Ser.T., Servizi Sociali degli Enti locali, Ministro di Giustizia, U.E.P.E., U.S.S.M. e Servizi di Igiene Mentale. Questa richiesta deve essere preceduta da formulazione o conferma della diagnosi psichiatrica effettuata dal Servizio di Salute Mentale di residenza o in assenza di essa l’elaborazione della diagnosi psichiatrica viene definita dall’equipe psicoterapeutica della Comunità in accordo con i servizi invianti (vedi I° modulo). L’ammissione dell’ospite viene effettuata inizialmente attraverso un primo contatto telefonico da parte del servizio inviante allo psicologo di riferimento della comunità che, in accordo con lo psichiatra, richiederà al servizio stesso di inviare tutte le informazioni possibili sulla situazione psicopatologica, familiare, giuridica, ecc. dell’utente, via fax o per corrispondenza. L’equipe psicoterapeutica dopo aver esaminato queste prime informazioni, contatta il servizio per stabilire la data di un primo colloquio di conoscenza con l’utente, eventualmente accompagnato dal servizio e/o dalla famiglia. Durante uno o più colloqui vengono prese in considerazione le condizioni psicopatologiche presentate dal soggetto e la compatibilità di queste con l'intervento psicopatologico effettuato all’interno della Comunità.

L'UTENZA ACCOLTA

Il PROGRAMMA RESIDENZIALE TERAPEUTICO/RIABILITATIVO per soggetti dipendenti da sostanze d'abuso affette da patologie psichiatriche si attua presso la Sede operativa, sita in Via Prati Verdi n° 9 Masrola di Borghi (FC), struttura accreditata con determinazione di Accreditamento n. 4183 del 15 aprile 2008 come Comunità Modulo Residenziale (10 posti) per persone dipendenti da sostanze d’abuso affette da patologie psichiatriche. Gli ospiti possono essere esclusivamente di sesso maschile maggiorenni e minorenni di età non inferiore ai 16 anni. Non vi è nessuna preclusione legata alla condizione giuridica, per cui vengono accolti anche individui tossicodipendenti che abbiano ottenuto dalla Magistratura dei provvedimenti alternativi alla carcerazione. Si valuteranno in ogni caso le motivazioni personali che inducono il soggetto a richiedere l’inserimento in comunità al fine di porsi comunque come struttura terapeutica per un reale recupero psicopatologico e sociale della persona tossicodipendente. Gli ospiti con doppia diagnosi seguono, all’interno della struttura comunitaria, un percorso strutturato in tre moduli come quello per i tossicodipendenti adulti.

IL PROGRAMMA TERAPEUTICO

Il nuovo programma terapeutico per soggetti che presentino una “doppia diagnosi” è stato strutturato in tre moduli differenti, relativamente indipendenti l’uno dall’altro, al fine di poter sviluppare dei percorsi comunitari sempre più individualizzati per ogni singolo ospite, sulla base delle diverse caratteristiche e problematiche che questi presentano. Le caratteristiche dei singoli moduli rappresentano gli elementi comuni che ogni percorso terapeutico individuale dovrà seguire, lasciando contemporaneamente un ampio spazio alla flessibilità e alle variazioni necessarie per ogni singola situazione.

Cosa offre:
ATTIVITÀ RESPONSABILITÀ DESCRIZIONE
Colloquio individuale Psicologo Sedute individuali con lo psicologo per tutta la permanenza in Comunità.
Colloquio con lo psichiatra Psichiatra Lo psichiatra accompagna l’ospite durante tutto il percorso terapeutico valutando la necessità del sostegno farmacologico continuativo e dei relativi aggiustamenti
Terapia di gruppo Psicologo Lo psicologo conduce settimanalmente una terapia di gruppo
Somministrazione dei test Equipe psicoterapeutica Ogni utente svolgerà con lo psicologo e lo psichiatra un percorso psicodiagnostico e motivazionale attraverso sedute individuali
Trattamento farmacologico Psichiatra Qualora l’utente debba seguire una terapia farmacologica, lo psichiatra prescrive all’utente la terapia stessa.
Somministrazione farmacologica Infermiere L’infermiere provvede alla somministrazione farmacologica programmata
Assistenza sanitaria Medico e infermiere Al bisogno l’utente viene assistito per tutti gli aspetti sanitari
Osservazione comportamentale quotidiana Operatori ed educatori L’utente viene osservato durante tutte le sue attività giornaliere (igiene personale, rapporto con gli altri ragazzi, rispetto delle regole e degli ambienti, attività di socializzazione).
Attività quotidiane Educatori Gli utenti partecipano alle varie le attività ergo-terapeutiche interne ed esterne alla struttura in base alle singole capacità personali.
Riunione plenaria Responsabile della Comunità Il Resp. della Comunità incontra tutti gli ospiti della struttura. La riunione si svolge settimanalmente per confrontarsi sulle difficoltà e sugli eventi della vita quotidiana comunitaria.
Colloqui con i servizi invianti Responsabile di comunità – psicologo Periodicamente il Resp. di Comunità e lo psicologo incontrano i servizi invianti
Incontri di terapia familiare Psicologo – psichiatra L’utente segue, se ritenuto opportuno dallo psicologo / psichiatra una terapia familiare
Attività di socializzazione Operatori L’utente partecipa alle attività di socializzazione, ricreative e sportive previste dai programmi settimanali
 
 
I° Modulo: osservazione-motivazione-diagnosi
Tempi Obiettivi
Max 4 mesi - Elaborare una diagnosi descrittiva e una prognosi come approfondimento degli elementi già forniti dai servizi invianti, attraverso gli strumenti e le attività sotto elencate;
- Creare un’alleanza terapeutica con l’ospite per aiutarlo nella maturazione di una motivazione personale ed autentica al percorso comunitario

 

ATTIVITÀ RESPONSABILITÀ DESCRIZIONE
Colloquio individuale Psicologo L’attività riabilitativa e terapeutica inizia con una serie di colloqui individuale di carattere psicologico che l’utente effettua con lo psicologo di riferimento
Trattamento farmacologico Medico – Psichiatra – Infermiere Il medico ed/o lo psichiatra se ritengono necessario stabiliscono la terapia farmacologica per l’utente. Sarà poi cura dell’infermiere provvedere alla somministrazione
Gruppo di dinamica (settimanale) Psicologo Lo psicologo conduce settimanalmente dei colloqui con gruppi di utenti
Plenaria (settimanale) Responsabile Area Tossicodipendenza Settimanalmente il Responsabile Area Tossicodipendenza incontra tutti gli utenti in una riunione plenaria
Test psico-diagnostici Psicologo Lo psicologo somministra agli utenti da lui presi in carico alcuni test psico-diagnostici. La tipologia ed il numero è a discrezione dello psicologo stesso che segue il caso
Colloquio psichiatra Psichiatra Se necessario, il programma terapeutico prevede che l’utente effettui uno o più colloqui con lo psichiatra
Colloquio medico Medico Al bisogno ciascuno utente effettua un colloquio di controllo con il medico di base
Piano giornaliero delle attività Responsabile Area – Operatori Ogni giorno tutte le attività della Comunità nelle quali sono coinvolti gli utenti sono previsti da un Piano deciso dall’equipè
Attività di socializzazione Responsabile Area – Operatori Secondo un Piano di Attività di Socializzazione ogni giorno tutti gli utenti sono occupati in diverse attività. Il Piano comprende anche l’animazione serale
Relazione psico-diagnostica Psicologo Lo psicologo al termine di questo primo modulo redige una relazione psico-diagnostica relativa all’andamento dell’utente e della possibilità di passare al modulo successivo (Trattamento)
Relazione psichiatrica (se necessaria) Psichiatra Se richiesta al termine del modulo anche lo psichiatra redige una sua relazione
Incontro con le famiglie Psicologo Quando l’utente incontra la propria famiglia, lo psicologo registra l’esito e lascia traccia mediante la compilazione di un Verbale
 

 

II° Modulo: trattamento terapeutico residenziale
Tempi Obiettivi
Max 14 mesi - Proseguimento del percorso terapeutico con soggetti ritenuti idonei dall’equipè terapeutica in base alla diagnosi e in accordo con il personale dei servizi invianti;
- Fornire all’ospite, dove è possibile, anche alcune opportunità formative, sia sul piano sociale che lavorativo, in prospettiva di un adeguato reinserimento nella realtà sociale esterna

 

ATTIVITÀ RESPONSABILITÀ DESCRIZIONE
Colloquio individuale Psicologo L’attività riabilitativa e terapeutica continua con una serie di colloqui individuali di carattere psicologico che l’utente effettua con lo psicologo di riferimento
Gruppo di dinamica (settimanale) Psicologo Lo psicologo conduce settimanalmente dei colloqui con gruppi di utenti
Plenaria (settimanale) Responsabile Area Tossicodipendenza Settimanalmente il Responsabile Area Tossicodipendenza incontra tutti gli utenti in una riunione plenaria
Incontro con le famiglie PsicologoResponsabile di Area Il secondo modulo prevede una serie di incontri che l’utente effettua con la propria famiglia
Uscite sul territorio Operatori Secondo un programma definito, gli utenti effettuano, accompagnati dagli operatori, alcune uscite sul territorio fuori dalla Comunità
Piano giornaliero delle attività Responsabile Area – Operatori Ogni giorno tutte le attività della Comunità nelle quali sono coinvolti gli utenti sono previsti da un Piano deciso dall’equipè
Attività di socializzazione Responsabile Area – Operatori Secondo un Piano di Attività di Socializzazione ogni giorno tutti gli utenti sono occupati in diverse attività. Il Piano comprende anche l’animazione serale
Assistenza medica Infermiere Qualora l’utente stia seguendo una trattamento farmacologico, deve attenersi a quanto prescritto nella terapia decisa dal medico e somministrata dall’infermiere
Incontri con i servizi invianti PsicologoResponsabile di Area L’utente in questa fase incontra con una periodicità decisa dai responsabili, i servizi che hanno provveduto al suo invio ed ingresso nella Comunità
Verifica a casa PsicologoUffici Amministrativi In questo fase terapeutica, l’utente effettua delle visite alla propria casa e famiglia di origine
Ricerca attività lavorativa Responsabile di Area Inizia in questa fase la ricerca di un impiego lavorativa per l’utente. La ricerca è a carico del responsabile di Area
Decisione del passaggio alla fase successiva del Programma Terapeutico (Reinserimento) Equipe L’equipe si riunisce e stabilisce se l’utente è pronto per la fase successiva del programma terapeutico che prevede il Reinserimento presso la società esterna
Reinserimento Responsabile della ComunitàPsicologo Il Responsabile della Comunità, in collaborazione con lo psicologo, supporta il percorso di reinserimento
 

 

III° Modulo: reinserimento nell’ambiente di provenienza o in zona limitrofa alla Comunità
Reinserimento nell’ambiente di provenienza 

Tempi Obiettivi
Max 9 mesi Il Terzo Modulo prevede due possibilità di reinserimento:
1. Reinserimento a casa o nell’ambiente di provenienza;
2. Invio presso eventuali altre strutture idonee.
In entrambi i casi l’obiettivo è supportare l’utente durante la fase delicatissima del suo reinserimento all’esterno della struttura fino al raggiungimento di una definitiva autonomia personale della comunità stessa.

 

ATTIVITÀ RESPONSABILITÀ DESCRIZIONE
Verifiche nella propria famiglia PsicologoResponsabile di Area L’utente effettua alcune verifiche presso la propria famiglia di una durata max di 4/5 giorni con obiettivi specifici
Colloquio individuale Psicologo Ogni qualvolta si ritenga opportuno, l’utente continua ad avere il supporto psicologico mediante colloqui individuali con lo psicologo
Plenaria (settimanale) Responsabile Area Tossicodipendenza Settimanalmente il Responsabile Area Tossicodipendenza incontra tutti gli utenti in una riunione plenaria
Servizio Volontario in Comunità Responsabile di Area L’utente svolge in questa fase alcuni servizi di volontariato all’interno della Comunità
Trattamento farmacologico Psichiatra Qualora l’utente debba continuare a seguire una terapia farmacologica, lo psichiatra prescrive all’utente la terapia stessa.
Comunicazione esito del programma terapeutico ai Servizi che hanno inviato l’utente in Comunità Ufficio Amministrativo e Psicologo Terminato il programma terapeutico, l’Ufficio Amministrativo in accordo con lo psicologo effettua una comunicazione al servizio che ha inviato l’utente presso la Comunità

  Reinserimento in zona limitrofa alla Comunità

ATTIVITÀ RESPONSABILITÀ DESCRIZIONE
Accoglienza presso i locali autonomi messi a disposizione dalla Comunità Psicologo e Responsabile di Area L’utente viene accolto presso i locali abitativi autonomi ed esterni dalla Comunità messi a disposizione dalla Comunità stessa
Attività lavorativa retribuita esterna alla struttura Psicologo e Responsabile di Area L’utente inizia una propria attività lavorativa esterna alla Comunità retribuita
Colloquio individuale Psicologo Ogni qualvolta si ritenga opportuno, l’utente continua ad avere il supporto psicologico mediante colloqui individuali con lo psicologo
Plenaria (settimanale) Responsabile Area Tossicodipendenza Settimanalmente il Responsabile Area Tossicodipendenza incontra tutti gli utenti in una riunione plenaria
Riunione periodica sull’esperienza del reinserimento Responsabile di Area L’utente effettua delle riunione periodiche sull’esperienza del reinserimento
Servizio Volontario in Comunità Responsabile di Area L’utente svolge in questa fase alcuni servizi di volontariato all’interno della Comunità
Trattamento farmacologico Psichiatra Qualora l’utente debba continuare a seguire una terapia farmacologica, lo psichiatra prescrive all’utente la terapia stessa.
Comunicazione esito del programma terapeutico ai Servizi che hanno inviato l’utente in Comunità Ufficio Amministrativo e Psicologo Terminato il programma terapeutico, l’Ufficio Amministrativo in accordo con lo psicologo effettua una comunicazione al servizio che ha inviato l’utente presso la Comunità
 L’Equipe terapeutica è così costituita:
♦ Responsabile della struttura
♦ Supervisore
♦ Psichiatra
♦ Neuropsichiatra infantile
♦ Psicologi
♦ Medico Generico
♦ Operatori
♦ Educatori professionali
♦ Infermiere professionale
♦ Addetti alla gestione quotidiana della casa
♦ Volontari
SEDE DI EROGAZIONE DEL SERVIZIO
Via Prati Verdi n. 9 - 47030 BORGHI (FC)
Tel. +39.0541.939042 – Fax +39.0541.939090

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